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बेरोज़गारी भत्ता आवेदन फॉर्म

Unemployment Allowance - Application Form

1. आवेदक विवरण (Applicant Details)

आवेदक (Applicant)

पुत्र / पुत्री / पत्नी श्री (Son / Daughter / Wife of)

जन्म तिथि (Date of Birth)

पता (Address)

2. निवास विवरण (Residence Details)

गाँव (Village)

तहसील (Tehsil)

जिला (District)

3. वैयक्तिक विवरण (Personal Details)

उम्र (Age)

लिंग (Gender)

वैवाहिक स्थिति (Marital Status)

धर्म (Religion)

जाति (Caste)

मोबाइल (Mobile)

4. परिवार के सदस्य (Family Members)

सदस्य / Member 1

सदस्य का नाम (Name)

उम्र (Age)

संबंध (Relation)

कार्य का प्रकार (Type of Work)

वार्षिक आय (Yearly Income)

सदस्य / Member 2

सदस्य का नाम (Name)

उम्र (Age)

संबंध (Relation)

कार्य का प्रकार (Type of Work)

वार्षिक आय (Yearly Income)

सदस्य / Member 3

सदस्य का नाम (Name)

उम्र (Age)

संबंध (Relation)

कार्य का प्रकार (Type of Work)

वार्षिक आय (Yearly Income)

सदस्य / Member 4

सदस्य का नाम (Name)

उम्र (Age)

संबंध (Relation)

कार्य का प्रकार (Type of Work)

वार्षिक आय (Yearly Income)

सदस्य / Member 5

सदस्य का नाम (Name)

उम्र (Age)

संबंध (Relation)

कार्य का प्रकार (Type of Work)

वार्षिक आय (Yearly Income)

5. कुल आय व घोषणा (Total Income & Declaration)

परिवार की कुल वार्षिक आय (Total Family Yearly Income)

दिनांक (Date)

स्थान (Place)

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